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LOUISIANA STATE
UNIVERSITY HEALTH SCIENCES CENTER
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DIAGNOSTIC PATHOLOGY |
PATOLOGIA DIAGNOSTICA |
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Problem GN5TC1, page b |
Problema GN5TC1, página b |
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For a different approach in the
study of SLE see: |
Para ver una manera diferente
para estudiar GN LES ver: |
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1. Clinical Information: ARA criteria for the diagnosis of SLE: Malar rash, discoid rash, photosensitivity, oral ulcers, nondeformoing arthritis, serositis, renal disease, neurologic disease, hematologic disorders, immune serologic tests (see below additionla information), positive ANA test. Presentation of any four of these criteria is highly sensitive for the diagnosis of SLE. |
1. Información clínica: Criterio de ARA (American Rheumatism Association) para el diagnóstico clínico de LES: Erupción malar, erupción discoide, foto sensibilidad, úlceras bucales, artritis no deformante, serositis, enfermedad renal, enfermedad neurológica, desórdenes hematológicos, tests serológicos inmunes (Ver mas abajo información adicional), test de ANA positivo. La presentación de cuatro de estos parámetros es altamente sensitivo para el diagnóstico de LES. |
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2. Diagnostic Lesions: Diffuse Mesangial granular deposits. |
2. Lesiones Diagnósticas: Depósitos mesangiales granulares difusos. |
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3.DIAGNOSIS: SLE mesangiopathic glomerulonephrits (WHO Class IA and IIAB). Pleomorphic Panglomerular GN, basic, primary grade I (PPGN grade I). The names and abbreviations in this color, are standardized names proposed in our catalogue (classification) of morphologic patterns. (See SLE 1. Modified classification ). |
3. DIAGNOSTICO: Glomerulonephritis mesangiopática de LES (OMS clases IA y IIAB). GN pleomórfica panglomerular grado básico (primario) I (PPGN grade I). Los nombres y abreviaciones en este color, son nombres estandarizados propuestos en nuestro catálogo (clasificación) de patrones morfológicos. (Ver LES 1. Clasificación modificada ). |
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4. Variations of the morphologic pattern: a. Normal kidney (WHO class IA): It is rare to find normal kidney in patients with clinically proven SLE. The few cases we have seen were reported as "Normal Kidney". b. Mesangial deposits predominate (WHO class IB and IIA). c. Mesangial deposits and mesangial cell proliferation (WHO class IIB). d. Mesangial deposits and other complication (Active or chronic) (no WHO class for these). |
4. Variaciones del patrón morfológico: a. Riñon normal (OMS clase IA); Es raro encontrar un riñon normal en pacientes con LES clinicamente comprobado. Los pocos casos que hemos visto los hemos informado como como "Riñon Normal". b. Predominantemente depósitos mesangiales (WHO clases IB y IIA). c. Depósitos mesangiales y proliferacion celular mesangial (OMS clase IIB). d. Depósitos mesagiales y otras complicaciones activas o crónicas (no tiene clase OMS). |
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5. Differential diagnosis: Henoch-Schoenlein nephropathy, Berger's, unresolved PLGN, MCGN, MSGN. Clinical information (serology) has the clues for the differential diagnosis. Pleomorfic, panglomerular deposits are highly suggestive of SLE GN. |
5. Diagnóstico diferencial: Nefropatía de Henoch-Schoenlein, Berger's, GNPL no resuelta, GNMC, GNMS. La infromación clínica (serología) tiene la clave para el diagnóstico diferencial. Depósitos pleomórficos, panglomerulares son muy sugestivos de GN LES. |
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6. Diseases:
Systemic Lupus
Erythematosus, Henoch -Schoenlein Purpura, unresolved
postinfectious GN, IgA nephropathy. |
6. Enfermedades: Lupus Sistemico Eritematoso, Púrpura de Henoch Schoenlein, GN post infecciosa no resuelta, Nefropatía por IgA. |
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7. Addicional information: LE prep., anti DNA antibody, anti sm, false positive VDRL, positive ANA. C1q positive in the biopsy. |
7. Información adicional: Información clínica, ANA, Anti DNA, anticuerpos anti-Sm, niveles de C3. C1q positivo en cortes de la biopsia. |
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8. Comment: SLE morphologic pattern is one of the richest morphologic patterns there is in renal pathology. However, the histologic diagnosis is not difficult if adequate methods are used and serology results are available. HRLM has been most rewarding in studying SLE nephritis. The pleomorphism of the pan glomerular lesions is characteristic and is present occasionally in only few other morphologic patterns. The variety of superimposed complications makes the diagnosis difficult if there are no adequate methods available. Like in any other nephropathy, clinical information and an adequate biopsy are essential for an accurate quantitative diagnosis. It is obvious that quantitative results will not be accurate if only few of the numerous, variable basic lesions and complications are assessed. |
8. Comentario: Los patrónes morfológico del LES son los mas ricos en lesiones en la patología renal. Sin embrago, el diagnóstico morfológico no es dificil si se tienen los métodos y conocimientos adecuados y los resultados de la serología son accesibles.. MOAR a sido muy útil en el estudio de la nefritis del LES. El pleomorfismo de las lesiones panglomerulares es muy característico del LES y se presenta ocasionalmente en muy pocos patrones morfológicos que no sean LES. La variedad de complicaciones superpuestas hacen la interpretación dificil si no se cuenta con los métodos adecuados. Como en otras nefropatías, información clínica y una biopsia adecuada son cruciales para un diagnóstico cuantificado preciso. Es obvio que un analisis cuantitativo, que solamente tiene en cuenta unas pocas lesiones de las numerosas lesiones basicas y complicaciones en el LES, no sera preciso. |
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SLE References: SLE 8. References |
LES Referencias: SLE 8. Referencias. |
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See also general references and links. |
Ver también referencias generales y enlaces. |
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